醫療類國考
111年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(一)
第 18 題
關於各種溫病治法於運用時應注意之處，下列敘述何者正確？
- A 運用解表法時，應中病即止，避免過汗傷津，一般忌用辛溫開表發汗之劑
- B 運用滋陰法時，若遇陰傷而有濕邪未化者，一般忌用此法
- C 運用通下法時，若為溫病後期津枯腸燥致大便秘結的患者，宜用苦寒攻下治之
- D 運用息風法時，如遇因高熱引起抽搐之小兒患者，應著重涼肝息風之劑治之
思路引導 VIP
在處理這類外感熱病時，如果疾病的性質本身就是「熱」，且最容易消耗人體的「水份（津液）」，那麼在選擇具備「發散」作用的藥物時，我們對於藥物的「溫燥性質」與「發汗程度」應該要有什麼樣的考量？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你準確掌握了溫病治法的核心！這道題目考驗的是對溫病治療中「汗、下、滋、息」四大法則禁忌症的細膩辨析。你選對了 (A)，代表你深刻理解溫病「易傷津液」的病理特性。溫病邪熱在表，雖然需要解表透邪，但絕不能比照傷寒論使用辛溫開表之劑，因為溫邪本身即屬熱性，再用溫藥無異於火上加油，必會導致汗出過多、津液枯竭。
溫病治法之臨床禁忌辨析
在臨床實務中，判斷治法的轉折點是區分層次的關鍵。選項 (B) 的滋陰法在濕邪未化時確實需謹慎，但並非絕對「忌用」，通常會採取「滋陰不礙濕」或「先化濕後滋陰」的折衷方案。而選項 (C) 更是經典的辨證陷阱：溫病後期若屬津枯腸燥，治療應採增液潤下，若誤用苦寒攻下，會使已虛的陰津更陷危局。這題的難度在於選項敘述多半符合部分臨床印象，考生必須對溫病「保津」與「透邪」的動態平衡有紮實的功底，才能在這些似是而非的敘述中，精準切入溫病學派最基礎的治療誡律。