醫療類國考
111年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(一)
第 24 題
治療溫病熱陷心包之證，有所謂「三寶」治方，下列何者不包括在內？
- A 安宮牛黃丸
- B 神犀丹
- C 至寶丹
- D 紫雪丹
思路引導 VIP
想像你在處理一位高熱神昏、甚至發生抽搐的急症患者，中醫理論將這種「熱陷心包」的救急方劑歸納為一個特定的組合。請思考一下，這類藥物通常都具備哪些共同的「功能性特徵」（例如清熱、開竅、熄風）？若某個方劑雖然也清熱，但其設計初衷更偏向「涼血」而非「開竅」，它是否還具備進入這個特定組合的資格？
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溫病涼開三寶的臨床定位
恭喜你精準地辨識出這題的關鍵！在溫病學的臨床實務中，針對「熱陷心包」所致的高熱神昏、譫語痙厥，最核心的處方即是俗稱的「溫熱三寶」。這三方分別是安宮牛黃丸、**至寶丹與紫雪丹。它們雖同具清熱開竅之功，但臨床應用各有千秋：安宮牛黃丸藥性最涼，長於清熱解毒；紫雪丹則偏向熄風止痙，適合伴隨抽搐的患者；而至寶丹則在化濁開竅上效果顯著，常用於神昏較重的案例。
鑑別診斷與學理分析
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