醫療類國考
111年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(一)
第 26 題
春溫見熱結腸腑證，並有小便短赤、澀痛者，下列何方劑治療最適宜？
- A 增液承氣湯
- B 新加黃龍湯
- C 導赤散
- D 導赤承氣湯
思路引導 VIP
當一位病人的熱邪同時阻滯在大腸導致排泄不通，又影響到尿路代謝出現灼熱刺痛時，從「二便分消」的角度來看，我們在設計治療思路時，該如何同時解決這兩個位於下焦、功能截然不同的排泄路徑受阻的問題？
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腑實與淋痛並見的辨證
恭喜你精準地捕捉到了題目中的關鍵細節！在春溫的病程中，溫熱邪氣極易傳入陽明，形成「熱結腸腑」的腑實證。然而，這道題目的難度切入點在於考驗你對兼證的辨識能力：患者除了典型的便秘，還出現了「小便短赤、澀痛」。這在溫病學中反映了熱邪不僅壅滯於大腸，更下移小腸（心與小腸相表裡），形成了腸腑熱結與小腸火盛並見的局面。
雙管齊下的方劑選擇
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