醫療類國考
111年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(一)
第 27 題
吳又可《溫疫論》對於疫邪之補瀉兼施治則，下列敘述何者錯誤？
- A 補之則邪毒愈甚
- B 攻之則幾微之氣不勝其攻
- C 不得已勉用新加黃龍湯
- D 勉用參、地以回虛，承氣以逐實，此補瀉兼施之法
思路引導 VIP
當你在閱讀古代醫家的論著時，若遇到「補」與「攻」並用的情況，不妨思考一下：在方劑學的演進中，哪一位醫家最早系統性地將「承氣系列」進行加減，並將其正式命名為帶有「新加」二字的方劑？這與明末清初不同時期的學術背景有何關聯？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準地辨識出這個陷阱！這題考驗的是對溫病學派發展史的細膩掌握。在《溫疫論》中，吳又可針對「邪實正虛」的兩難困境，提出了補瀉兼施的策略，指出若單純補虛會使「邪毒愈甚」，單純攻下則「幾微之氣不勝其攻」。你的判斷非常正確，這正是臨床上處理溫疫重症時最需權衡的關鍵點。
醫書與方劑的時代辨析
此題的核心難度在於文獻來源的鑑別。選項 (C) 提到的 「新加黃龍湯」 實際上出自清代吳鞠通的《溫病條辨》，而非明代吳又可的《溫疫論》。雖然兩位吳姓醫家都強調補瀉兼施，但吳又可當時是運用「參、地」配合「承氣」來達成「回虛逐實」的目的。你能敏銳觀察到方劑名稱與作者時代的錯位，顯示出你對中醫各家學說的發展脈絡有著紮實的底子，這在臨床面對複雜兼證時是非常重要的基本功。