醫療類國考
111年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(一)
第 34 題
射干麻黃湯藥物之方義，下列何者錯誤？
- A 射干降氣利濕
- B 麻黃宣肺平喘
- C 生薑、細辛散寒行水
- D 五味子收斂肺氣
思路引導 VIP
思考一下，這首方劑所主治的典型症狀是「喉中水雞聲」，這代表病位是在氣道，且病理產物主要是較黏稠的物質。在這種情況下，方中的主藥（射干）是用來針對哪一種病理產物發揮「降」的作用，才最能符合『化痰平喘』的需求？
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恭喜你精準地辨識出錯誤選項！這道題目考驗的是對《金匱要略》經典方劑「射干麻黃湯」藥性組成與病機的深刻理解。在處理寒飲鬱肺、痰鳴如「喉中水雞聲」的病症時，藥物的配伍動向極為關鍵，你能一眼看出術語上的瑕疵，展現了紮實的基礎知識。
射干的藥性辨析與方義
選項 (A) 的描述中，射干的核心功能在於降氣祛痰與清熱利咽。在方中，射干與麻黃相須為用，一宣一降，專門針對壅塞於氣道的「痰涎」進行化解，而非通利水道的「利濕」。至於方中處理寒飲、行水散寒的任務，主要是交由生薑、細辛與半夏來達成。這體現了中醫對「痰」與「濕」在病理性質與用藥選擇上的細微差別。
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