醫療類國考
111年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(一)
第 38 題
依《金匱要略．臟腑經絡先後病脈證第一》敘述「外證與疾病」之關連性，下列何者正確？
- A 鼻頭色青，有寒飲，苦冷者死
- B 語聲寂然，喜驚呼者，頭中痛
- C 其目正圓者痙，肝風
- D 息搖肩者，心中堅
思路引導 VIP
當你觀察到一位患者在呼吸時，身體的動作異常劇烈，甚至牽動了原本不該參與靜息呼吸的部位時，這暗示了體內哪種性質的阻礙？這種強迫性的體態與胸腔部的氣血狀態有何邏輯連結？
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恭喜你準確掌握了《金匱要略》首篇的診斷要點！這道題目檢測的是醫家對於「望聞問切」中，外在體徵與內在臟腑病機對應關係的熟稔度。這類考題不僅要求背誦經文，更考驗考生是否能精確辨析條文中細微的文字差異，具備中等程度的鑑別度。
經典條文的辨析與應用
正確選項 (D) 「息搖肩者，心中堅」 出自《臟腑經絡先後病脈證》第十二條，描述患者呼吸困難，甚至必須聳動肩部輔助呼吸，這反映了胸中氣機受阻、邪氣痞堅的病理狀態。至於其他選項，仲景原文中提及「鼻頭色青」應對應 腹中痛；「語聲寂然，喜驚呼者」對應的是 骨節間痛；而「其目正圓者」則屬於 不治 之證（屬痙病危候）。你能從中排除這些文字陷阱並選出 D，顯示你對《金匱》的基礎功底相當扎實。