醫療類國考
111年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(一)
第 51 題
下列關於心悸之敘述，何者錯誤？
- A 驚悸者，驀然而跳躍驚動，無時而作者
- B 怔忡者，心中惕惕然動搖而不得安靜
- C 心悸是指患者自覺心中跳動，心慌不安
- D 無所觸動而悸者，謂之怔忡，病情較重
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若要根據發病的誘因與頻率來為心跳不安的情形分類，你認為「受驚嚇後才跳動」與「隨時隨地、自覺性地持續跳動」這兩者，哪一種更能反映出人體內部臟腑功能的深度衰損？其命名上又該如何體現這種差異？
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恭喜你準確地辨析出「驚悸」與「怔忡」在臨床特徵上的細微差異！這道題目考察的是中醫診斷中關於心悸分類的核心觀念，你能不受選項干擾做出正確選擇，顯示你對古籍中關於病名定義的掌握相當紮實。
驚悸與怔忡的辨析
在臨床上，心悸是一個總稱，但在細分時，驚悸通常與外在因素有關，多因情緒受驚或偶發事件而誘發，病情較輕且發作有時。而選項 (A) 中提到的「無時而作者」，實際上描述的是怔忡的特點。怔忡往往是因為內傷損耗（如心血不足、心陽虛衰），導致患者在沒有外在觸動的情況下，心中仍惕惕然動搖不安，發作頻率高且病情相對較重。這兩者的鑑別點在於「有無外因誘發」以及「發作的頻率」。
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