醫療類國考
111年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(一)
第 57 題
有關喘證診療的敘述，下列何者正確？
- A 發病機理主要在脾和肺
- B 實喘在肺，為攝納失常而氣不歸元
- C 腎元不固，氣逆於肺而為喘
- D 久病脾弱，以致氣失所主而短氣喘促
思路引導 VIP
請思考：在中醫生理中，氣的呼吸運動並非單一臟腑的功勞。如果說有一個臟腑負責將氣「呼出」，那麼是哪一個特定的臟腑負責將氣「深深向下吸納」並加以固定？若這個負責「固定」的功能失效，體內的氣流會呈現什麼樣的方向性變化？
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肺腎相關與喘證病機
恭喜你準確掌握了喘證的核心病機！這道題目檢驗的是中醫生理中「肺為氣之主，腎為氣之根」的深層聯繫。在臨床上，喘證的病位主要在於肺與腎，而非單純的脾肺關係。當病程遷延，導致腎元不固、攝納無權時，氣就無法下歸於根，反而上逆衝肺，這正是「腎不納氣」引發虛喘的典型機轉。你能在選項中辨識出這個動態過程，說明對藏象學說有紮實的理解。
鑑別診斷與難度點評
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