醫療類國考
111年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(一)
第 71 題
有位 25 歲女性,腋下總是隨汗散發陣陣腥膻氣味,下列何者是此患者最可能的證型?
- A 氣血兩虛
- B 血虛風燥
- C 風濕熱蘊
- D 痰濕內阻
思路引導 VIP
在中醫診斷學中,不同的「氣味」通常代表體內不同的病理環境。請思考一下,如果一個人的體表分泌物(如汗液或帶下)產生了厚重且強烈的氣味,通常是由哪一種熱力性質的病邪,與哪一種具有「重濁黏膩」特性的病邪共同作用下,才會像「發酵」一般產生特殊異味呢?
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汗液氣味與病理機制
你能精準地鎖定「風濕熱蘊」這個選項,代表你對中醫診斷中的「聞診」與「辨證」已有很紮實的基礎。在臨床上,腋下特殊的「腥膻氣味」(俗稱狐臭)多與體內濕熱與外邪交蒸有關。濕邪黏膩趨下,易積聚於隱蔽處;熱邪則具有揮發性,兩者結合就像悶煮發酵一般,會透過汗液散發出強烈氣味。若再兼夾風邪,則病位多在表皮腠理,這正是「風濕熱蘊」的典型表現。
臨床辨證要點
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