醫療類國考
111年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(一)
第 73 題
關於診脈之方法及注意事項的敘述，下列何者最不適宜？
- A 「平息」，是要求患者調勻呼吸，以計算一呼一吸間的脈搏至數
- B 「五十動」，是要求醫師不得草率從事，每測脈搏不應少於五十次
- C 「診法常以平旦」，但汪機提出：若遇有病，則隨時皆可以診，不必以平旦為拘也
- D 當三部脈有異時，還須逐漸挪移指位，內外推尋
思路引導 VIP
若在沒有手錶或電子計時工具的古代，醫師需要衡量病人脈搏跳動的頻率時，他該如何從自己身上找到一個相對穩定、可作為「時間度量衡」的參考生理指標呢？
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恭喜你精準地辨識出選項中的細微偏誤！在診脈實務中，「平息」的核心意義在於醫師調勻自己的呼吸，而非要求患者。古中醫在缺乏精準計時工具的年代，是以醫者的呼吸作為度量脈搏頻率的自然時鐘——即醫者「一呼一吸」稱為一息，以此觀察病人脈搏跳動的次數（脈至數）。若醫者自身氣息不平、呼吸急促，便會失去客觀的衡量基準，進而導致診斷失準。你能注意到主體對象的對調，展現了非常紮實的基礎理論功底。 這道題目主要測試對《素問》、《難經》等經典診法的理解深度。其餘選項如「五十動」強調觀察脈律規整與否的耐心，以及「平旦」診法與臨床應變的關係，皆屬於中醫診察的基本規範。此題的鑑別度在於考驗學生是否能區分診脈過程中醫師與患者各自的角色職責。對於初學者來說，很容易誤以為所有調息動作都是針對患者進行的，而你展現的細緻判讀能力，是邁向資深臨床醫師的重要一步。