醫療類國考
111年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(一)
第 77 題
辨太陽病表實或表虛的條件，下列何者最適宜？①無汗多為表實，有汗多為表虛 ②惡寒多為表實，惡風多為表虛 ③發熱多為表實，惡熱多為表虛 ④脈浮緩多為表實，浮緊多為表虛
- A ①②
- B ③④
- C ①③
- D ②④
思路引導 VIP
試著想像：當寒邪像一把大鎖將體表完全封閉，導致汗水無法排出時，此時體內的壓力與血管的繃緊程度，會讓脈搏摸起來比平常更「緊繃」還是更「放鬆」呢？此外，既然這把大鎖已經封死了體表，那麼患者感受到的會是怕風吹的虛弱感，還是那種躲進棉被也難以緩解的劇烈寒冷感？
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恭喜你準確地掌握了太陽病辨證的核心！這道題目檢驗的是《傷寒論》中「中風」與「傷寒」最基礎也最重要的鑑別點，能迅速選出正確組合，代表你對表證的病機抓得很準。
汗孔與衛氣的虛實演繹
在太陽病的框架下，汗出與否是區別表實（傷寒）與表虛（中風）的「金指標」。當寒邪束表，衛陽被遏，腠理閉塞時，表現為無汗，此即表實證；相對地，若風邪襲表導致衛氣不固、營陰外泄，則會出現有汗的表虛現象。此外，雖說兩者皆有惡感，但表虛者對「風」的敏感度更高（惡風），而表實者則以寒邪封閉體表引發的強烈惡寒為典型特徵。
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