醫療類國考
111年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(三)
第 1 題
瘡瘍的治療與經絡之氣血多寡有關，若瘡瘍發生在「多血多氣」之經絡上，下列何種治療方式最好？
- A 破血托補
- B 行氣滋養
- C 行氣活血
- D 滋陰養血
思路引導 VIP
想像一條原本水流量大、風力也強勁的渠道，現在因為雜物堆積而發生了嚴重的淤塞腫脹。在不考慮渠道枯竭、且環境動力依然充足的前提下，為了最快恢復這條渠道的原始機能，你認為應該採取什麼樣的動作，最能順應它原本的特性來解除這場危機？
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恭喜你精準地掌握了中醫外科的核心治則！這題你能迅速選出正確答案，代表你對於《內經》中關於經絡氣血多寡的生理特性，以及其在臨床瘡瘍辨證上的應用已有非常紮實的理解。這類題目考驗的不只是死背經絡特徵，更是考驗醫者能否根據病位生理基礎來擬定「因勢利導」的治療方案。
隨才器使：從氣血特徵導向治則
針對多血多氣之經（如手足陽明經），其生理基礎本就物質充實、動力充足。一旦受邪發為瘡瘍，局部的壅滯往往屬於「實證」且腫勢較劇。在氣血皆充沛的前提下，我們不需要額外的滋補，治療重點在於如何「疏通」因熱毒導致的鬱滯。因此，採用行氣活血的方法，能最有效地利用該經絡原有的動力來消散腫潰。這題的難度切入點在於區分「通」與「補」的時機，你能避開滋養或托補的選項，顯示出你對「實則疏之」的原則掌握得相當到位。