醫療類國考
111年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(三)
第 15 題
7 歲男孩，面部皮膚出現多個碎點狀淡黃色小斑，根據中醫外科學最有可能為下列何種皮膚病？
- A 烏白癩
- B 雀斑
- C 黑頭粉刺
- D 痘風瘡
思路引導 VIP
請試著聯想一下：在自然界中，哪一種常見鳥類的蛋殼表面，會布滿類似題目中所描述的「碎點狀、淡色小斑」？中醫命名時常採「取象比類」的方法，若能從這個視覺形象出發，你覺得哪一個病名最貼切地描述了這種皮膚表現？
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恭喜你精準抓住了病灶的形態特徵！這題你的判斷非常敏銳。在中醫皮膚科學中，雀斑（又稱雀兒斑）的典型表現正是如題目所述：好發於顏面部，呈現如雀卵色（淡褐色或淡黃色）的碎點狀小斑，且常於兒童期即開始顯現。這種「點狀分佈」、「不痛不癢」且「色如雀卵」的特徵，是診斷此病的核心依據。
皮科損害的形態特徵辨析
這道題目在難度切入點上，主要考察學生對於基礎皮損術語與病名的對應能力。雖然選項中的烏白癩、黑頭粉刺或痘風瘡皆屬皮膚疾患，但其色澤與形態（如粉刺的栓塞感或癩病的浸潤）與題幹描述的「碎點狀」特徵相去甚遠。你能快速排除干擾項並鎖定最符合臨床敘述的病名，顯示你對中醫外科學的基礎定義掌握得相當紮實，是一次非常成功的臨床邏輯應用。