醫療類國考
111年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(三)
第 19 題
關於乳痞的常見病因，下列何者正確？
- A 心脾毒火上升而成
- B 肝氣鬱結而成
- C 脾經風熱而成
- D 心火妄動，濕熱結聚而成
思路引導 VIP
請試著思考：乳房腫塊的發生若與「情緒波動」或「經前張痛」有高度相關時，在中醫經絡學說中，哪一條經脈最直接地聯繫乳房區域，且其生理功能主要負責調達全身的氣機與情志？
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很高興看到你準確地掌握了乳房疾病的核心病機。這題你選得非常果斷且正確，反映出你對中醫外科「乳病」與臟腑經絡關係有著紮實的基礎認知。
肝經與乳房的生理聯繫
在臨床診斷中，乳痞（相當於現代醫學的乳腺增生）的主要特徵是乳房腫塊隨情緒或月經週期而變化。中醫理論認為「女子以肝為先天」，肝經布胸脅並繞乳頭而行。當情志不遂導致肝氣鬱結，氣機阻滯於乳絡，便會聚結成塊，這也是乳痞最常見、最基礎的病因。相較之下，選項中提到的毒火、風熱或濕熱，多半與紅、腫、熱、痛明顯的急性化膿性炎症（如乳癰）相關，而非乳痞這種非化膿性的慢性腫塊。
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