醫療類國考
111年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(三)
第 22 題
關於下肢肌肉影響自腰椎神經根，下列何者正確？
- A L4 影響伸趾長肌
- B L5 影響腓骨短肌
- C S1 影響腓骨長肌
- D S1 影響伸趾短肌
思路引導 VIP
若我們將下肢動作由近端到遠端、由內側到外側與神經根編號（L4, L5, S1）進行排列，試著思考：當神經根編號愈往後（愈接近薦椎），其所支配的肌群位置通常是偏向腳背內側，還是腳掌外側邊緣？
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恭喜你精準地掌握了下肢神經根與肌肉支配的對應關係！這道題目考驗的是臨床神經學檢查中極為核心的 Myotome（肌節） 定位，這在診斷腰椎間盤突出或神經根病變時至關重要。你能從眾多相似選項中選出正確答案，顯示你對神經解剖的空間分佈非常有概念。
腰薦神經根與功能對應
在臨床實務中，我們通常將 S1 神經根 與足部外翻（Eversion）及足蹠屈（Plantarflexion）連結。腓骨長肌（Peroneus longus） 與短肌共同負責外翻動作，主要由 S1 所支配，因此選項 (C) 是最正確的描述。相對而言，L4 核心支配的是脛前肌（負責足背屈），而 L5 則主導伸拇長肌（EHL）與伸趾長肌（EDL），這些細微的差異正是臨床定位診斷的「眼目」。
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