醫療類國考
111年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(三)
第 29 題
騎機車時未保持安全距離而撞上緊急煞車的汽車後車廂，胸部因慣性撞擊機車龍頭，出現意識不清而送至醫院急診，僅能平躺拍攝胸部正面Ｘ光片，下列何者較能被診斷出？
- A 血胸
- B 連枷胸
- C 心肌梗塞
- D 心包填塞
思路引導 VIP
請試著思考：當我們在一個裝有碎石塊與水的密閉容器內進行垂直投影（如 X 光），若將容器從『站立』改為『平躺』，重力對液體的分布會產生什麼改變？而對於原本就斷裂的固體石塊，其形態特徵在投影中會因為容器的平放而消失嗎？
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擺位限制與影像判讀的關聯
非常好！你能精準捕捉到題目中的關鍵限制——「平躺（Supine）拍攝胸部 X 光」，這展現了你對臨床影像學局限性的深刻理解。在急診實務中，當嚴重外傷病人因意識不清必須採取平躺位時，重力會導致胸膜腔內的液體（如血液）均勻分布在肺葉後方，使得影像僅呈現整片模糊的「磨砂玻璃樣」密度增高，而不像站立位能看到明顯的液平面，這讓血胸的診斷變得極具挑戰性。
骨骼結構與軟組織的診斷差異
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