醫療類國考
111年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(三)
第 3 題
下列關於「附骨疽」的敘述，何者錯誤？
- A 相當於西醫學的化膿性骨髓炎
- B 好發於四肢末梢，局部腫脹
- C 附筋著骨，推之不移，疼痛徹骨
- D 潰後不易收口，可形成竇道
思路引導 VIP
請思考一下，「附骨疽」這個病名中的「附骨」二字，暗示了病灶與骨骼的關係。若一個病證是緊貼著粗大的骨幹生長，那麼在臨床解剖位置上，它比較可能出現在骨骼壯碩的「長骨部位」，還是組織薄弱、骨頭細小的「指尖趾末」呢？
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恭喜你精準地辨識出「附骨疽」的臨床特徵！這道題目的鑑別點在於區分外科疽症的「病位」與「好發部位」，你能選出 (B) 說明你對中醫外科證候的解剖定位掌握得相當紮實。
附骨疽的病位與臨床特徵
「附骨疽」正如其名，病位深在骨幹，具有附筋著骨、推之不移的特性。在發病初期，局部皮膚色澤往往不變，但內部會感到疼痛徹骨，這與現代醫學中的化膿性骨髓炎臨床表現高度吻合。這類疾病的好發部位通常是在四肢的長骨幹（如股骨、脛骨），而非「四肢末梢」（如手指或腳趾尖），後者通常是「脫疽」的範疇，這是本題最重要的難度切入點。
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