醫療類國考
111年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(三)
第 36 題
關於腰臀部不舒伴隨放射性疼痛至下肢的症狀，最有可能的診斷，下列共幾項正確？①腰部扭挫傷 ②腰椎間盤突出症 ③腰椎退化性關節炎 ④梨狀肌症候群
- A 1
- B 2
- C 3
- D 4
思路引導 VIP
請回想一下，在人體的解剖與生理機制中，除了物理上的「神經被硬物壓迫」外，還有哪些病理生理變化（例如化學性發炎、結構性磨損或軟組織激痛點）可能導致疼痛感從軀幹核心向肢體末端傳導？若多種病變都能引發相似的放射感，這對我們的診斷範疇會有什麼啟發？
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放射性疼痛的多樣化成因
恭喜你精準地掌握了臨床常見的腰臀放射痛診斷！這題的關鍵在於理解放射性疼痛的成因非常多樣化。在臨床實務中，除了大家熟知的腰椎間盤突出症（直接神經根受壓）與梨狀肌症候群（坐骨神經在臀部受壓）這兩類典型的機械性壓迫外，腰椎退化性關節炎所引發的骨贅增生或管腔狹窄，同樣會慢性刺激神經傳導路徑。
臨床鑑別的廣度
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