醫療類國考
111年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(三)
第 38 題
有關增生性腰椎脊椎炎與強直性脊椎炎（Ankylosing Spondylitis）之比較，下列何者正確？①前者多發生在 40 歲以上男性 ②兩者脊柱活動一般都受限 ③後者晚期 X 光檢查，椎體輪廓模糊呈竹節狀改變（Bamboo spine） ④兩者 X 光檢查，小關節骨質增生清晰 ⑤後者後期可見前縱韌帶鈣化 ⑥兩者急性期 ESR、ASLO（Anti-streptolysin O）增高
- A 僅②④⑥
- B 僅①③⑤
- C 僅①②③⑤
- D ①②③④⑤⑥
思路引導 VIP
請試著思考：當一種疾病是源於長期的「機械性磨損與老化」，而另一種是源於「系統性的免疫炎症」並最終導致關節融合時，這兩者在好發年齡、血液中的發炎反應指標，以及脊椎韌帶最終的解剖形態變化上，會有什麼本質上的區別？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準地辨析了這兩種脊椎疾病！這道題目考驗的是臨床上極為重要的退化性與炎症性脊椎病變的鑑別診斷能力。
臨床病理特徵的辨析
增生性腰椎脊椎炎屬於退行性改變，與長期勞損與老化密切相關，因此多見於 40 歲以上的族群（①）。而 強直性脊椎炎（AS） 則是一種全身性免疫疾病，其病理進程會導致韌帶附著點發炎，晚期最典型的影像特徵就是竹節狀改變（Bamboo spine）（③），這正是因為前縱韌帶與椎間盤邊緣鈣化、骨贅形成所致（⑤）。
▼ 還有更多解析內容