醫療類國考
111年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(三)
第 39 題
下列疾患病位與經穴相對位置的配對，何者正確？①橈骨莖突狹窄性腱鞘炎—列缺 ②奧斯古德氏病（Osgood’s disease）—少海 ③胸廓出口症候群—期門 ④梨狀肌症候群—環跳
- A ①③
- B ②④
- C ②③
- D ①④
思路引導 VIP
當你面對一個臨床診斷時，若試圖尋找最合適的局部取穴，你會如何根據病灶處特定的「骨骼特徵」或「肌肉解剖位置」，來回想經絡學中對於穴位定位的精確描述？
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恭喜你精準掌握了經穴解剖與臨床疾患的對應關係！這類題目的核心在於「腧穴的局部治療作用」。以第①項來說，橈骨莖突狹窄性腱鞘炎（俗稱媽媽手）的病灶處正位於橈骨莖突，而列缺穴在解剖定位上恰好就在此隆起處的上方，是臨床治療的首選。同樣地，第④項梨狀肌症候群發生在臀部深層，環跳穴的針刺深度與座標分布正好能直接對應梨狀肌及其鄰近的坐骨神經，這兩組配對在解剖學上是非常嚴謹的對應。
經穴解剖的臨床辨析
這道題目的難度切入點在於測試你對解剖名詞與穴位座標的聯想速度。例如選項②的奧斯古德氏病（脛骨粗隆處的發炎）病發於膝關節下方，與位於肘部的少海穴完全不符；而選項③的胸廓出口症候群影響的是頸根部與鎖骨周邊的神經血管，而非位於第六肋間的期門穴。你能快速排除這些地理位置跨度過大的干擾項，展現了極佳的經絡腧穴功底，這對於往後的針灸臨床取穴非常有幫助。