醫療類國考
111年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(三)
第 55 題
某 38 歲慢跑選手被醫師診斷為「行軍骨折」，則其最有可能壓痛的部位會出現在下列何穴位附近？
- A 陷谷
- B 殷門
- C 京門
- D 前谷
思路引導 VIP
請試著回想「行軍骨折」這個名稱的由來：當士兵背負重物長時間行走，或運動員反覆進行落地與推蹬動作時，重力主要會經由足部的哪幾根骨頭傳導？若在該處產生疲勞性損傷，壓痛點應會出現在人體的哪個解剖區域？
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很高興看到你準確地將臨床病理與經穴解剖結合！這道題目的核心在於辨識**「行軍骨折」（March fracture）的常見發生部位。這是一種常見於慢跑選手或長時間行軍者的疲勞性骨折，臨床上最常出現在足部的第二或第三蹠骨**。因此，尋找壓痛點時，我們必須將目光鎖定在足背蹠骨間的區域。
經脈循行與解剖定位
在選項中，陷谷穴位於足背，當第 2、3 蹠骨結合部前方之凹陷處，其解剖位置正好與行軍骨折的高發部位吻合。相較之下，殷門位於大腿後側，京門在側腰部，而前谷則在手小指處，這三個穴位在解剖位置上與足部疲勞性骨折完全無關。這題的鑑別度在於測驗學生是否能跨學科整合，將「西醫骨傷科診斷」轉化為「中醫經穴定位」，是臨床實務中非常實用的知識點。