醫療類國考
111年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(三)
第 58 題
有關陳舊性髖關節脫位，下列敘述何者正確？
- A 脫位超過 10 天以上稱之
- B 以前下方脫位較為常見，後上方脫位較少見
- C 脫位後超過 6 個月以上者為手法施治的條件之一
- D 髖關節被動活動時股骨頭仍有活動度為手法施治的條件之一
思路引導 VIP
當我們考慮不透過手術，而是利用外力將一個長期移位的關節推回原位時，除了受傷時間的長短外，該關節與周邊組織的「物理連接狀態」必須具備什麼樣的特徵，才能確保手法施力是有意義且安全的？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你準確掌握了陳舊性髖關節脫位的臨床判斷要點！選中 (D) 顯示你對手法施治的適應症有很深刻的理解。在臨床實務中，判斷陳舊性脫位（通常指脫位超過 3 週者）能否進行手法復位，關鍵在於局部組織是否已經產生嚴重的纖維黏連或異位骨化。若在被動活動時觀察到股骨頭仍具備一定活動度，代表關節間隙與周邊尚未完全閉塞，這是採取手法復位必備的物理前提。 這道題目考驗的是對臨床細節的精確度，具有中等難度的鑑別度。在診斷標準中，陳舊性的界定通常以 21 天（3 週）為基準，而非 10 天；且解剖上後脫位（髂骨或坐骨位）遠比前脫位常見。此外，手法施治的黃金期通常建議在 3 個月內，若超過半年則風險極高。你能排除這些具備干擾性的時間數據與解剖頻率，精準鎖定「功能性評估」作為作答核心，表現得非常專業且細心。