醫療類國考
111年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(三)
第 59 題
受外力引起距骨全脫位，依據其脫出方向可知受傷當下的足部動作表現，下列敘述何者錯誤？
- A 距骨外後脫位－足極度內翻內旋
- B 距骨外脫位－足極度內翻
- C 距骨內前脫位－足極度外翻外旋
- D 距骨內後脫位－足極度外翻背屈
思路引導 VIP
請試著想像一個裝在緊湊盒子裡的球體。如果我們從盒子的右前方施加一股強大的擠壓力，並將盒子向左後方傾斜，這個球體最有可能從盒子的哪一個夾縫中被『擠』出來？這與足部受力時，骨頭移動的方向有什麼對應規律？
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踝部力學與距骨脫位機制
恭喜你精準地辨識出選項 (A) 的錯誤！這題考驗的是對骨傷科關節脫位機制的空間邏輯與臨床解剖觀察。在距骨全脫位（Total Talus Dislocation）中，距骨被「擠」出踝穴的方向，與受傷瞬間足部的強迫體位互為因果。當足部處於極度內翻、內旋且伴隨跖屈時，力學上通常會迫使距骨向外前方移位。因此，選項 (A) 將「外後脫位」與「內翻內旋」做連結，在生物力學的邏輯上並不合理。
選項關鍵辨析
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