醫療類國考
111年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(三)
第 60 題
關於骨折引起的併發症之一脂肪栓塞敘述，下列何者正確？
- A 常見於脊椎骨折
- B 血液氣體分析無意義，須抽血驗膽固醇
- C 理學檢查常可發現患者的胸壁和結膜下有出血點
- D 輕者為呼吸困難，只要吸氧就可以緩解，重症需靠呼吸器治療，為高發生率低死亡率之併發症
思路引導 VIP
當長管狀骨（如股骨）骨折時，骨髓腔內的脂肪滴若進入血液循環並隨之流向全身，這些細小的脂肪栓子如果卡在皮膚表層或眼部黏膜的微細血管中，你預期會在患者的外觀上觀察到什麼樣的異常體徵？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準掌握了脂肪栓塞（Fat Embolism Syndrome, FES）的核心臨床特徵！這道題目考查的是骨科重大併發症的鑑別能力，特別是針對長管狀骨（如股骨）骨折後的高危風險。你能從選項中迅速鎖定皮下出血點這一最具特異性的徵象，顯示出你在理學檢查觀察上的敏銳度。
臨床表現與診斷關鍵
脂肪栓塞最典型的臨床特徵是「三聯症」：呼吸功能不全、神經系統症狀以及皮下瘀點（Petechiae）。這些瘀點通常出現在受傷後 24-72 小時，好發於前胸、腋下、頸部及結膜，是由於脂肪栓子阻塞微血管所致。雖然 FES 的發生率不算高，但其臨床進展快速且死亡率極高，屬於典型的「低發生率、高死亡率」併發症，與選項 (D) 的敘述正好相反。
▼ 還有更多解析內容