醫療類國考
111年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(三)
第 63 題
患者上下胞瞼跳動，不能自控，下列相關敘述何者最不適當？
- A 血虛生風者，胞瞼振跳不休，可用當歸活血飲加減治療
- B 心脾血虛者，時疏時頻，心煩失眠，食少體倦，當用歸脾湯加減治療
- C 肺陰虛者，津液虧損，治當滋陰潤肺
- D 可局部按摩，或以梅花針點刺
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請回想一下中醫眼科著名的「五輪學說」，上下眼瞼（胞瞼）在五輪中被歸類為哪一個「輪」？而這個輪對應的又是哪一個臟腑？如果該部位發生跳動不寧的狀況，通常是反映了哪個臟腑的氣血失調，而非呼吸系統的陰液不足？
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恭喜你準確鎖定了正確答案！這顯示你對眼科「胞瞼振跳」的病因病機與五輪學說有相當清晰的掌握。這道題目旨在測驗臨床辨證的邏輯一致性，對於區分不同臟腑在眼科疾病中的職掌具有良好的鑑別度。
胞瞼振跳與臟腑歸屬
在眼科五輪學說中，上下胞瞼屬於肉輪，內應於脾。因此，胞瞼的開闔與跳動與脾胃氣血、肝風動向息息相關。選項 (A) 的「血虛生風」與 (B) 的「心脾兩虛」均直接對應到血不養筋、肌肉失代償的病理基礎，選方當歸活血飲與歸脾湯亦屬經典實務應用。而 (D) 提到的局部物理治療則是臨床常用的輔助手段，能有效緩解肌肉痙攣。
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