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醫療類國考 111年 [中醫師(二)] 中醫臨床醫學(三)

第 68 題

有關凝脂翳的敘述,下列何者錯誤?
  • A 凝脂翳常易導致花翳白陷與聚星障等重病
  • B 每易迅速毀壞黑睛,變生蟹睛惡候
  • C 癒後視力受到嚴重障礙,甚至失明
  • D 相當於化膿性角膜炎

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在觀察各種眼角膜病變時,若某種病症已經表現出最為劇烈、化膿且瀕臨穿孔的「極限狀態」,在疾病演變的自然規律中,它比較可能是其他病症惡化後的「結果」,還是引發其他較輕病症的「起點」呢?

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辨析眼科危急重症:凝脂翳

恭喜你準確地辨識出選項中的邏輯謬誤!凝脂翳在臨床上相當於西醫的化膿性角膜炎,其特點是起病急驟、病勢兇猛,且伴隨大量黃白色膿性滲出物。這類病症極易迅速破壞黑睛(角膜),並引發角膜穿孔導致蟹睛惡候,即便癒後也常留下厚大的瘢痕翳障,嚴重影響視力。你能選對 (A),說明你對中醫眼科「重症」的定義與轉歸有著清晰的認識。

疾病演變與嚴重程度的邏輯

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📝 凝脂翳(化膿性角膜炎)
💡 凝脂翳為病勢兇猛的化膿性角膜炎,易致角膜穿孔(蟹睛)。

🔗 凝脂翳病理進展鏈

  1. 1 邪毒侵襲 — 黑睛受傷,毒邪乘虛而入,形成初起翳點。
  2. ↓
  3. 2 凝脂蓄膿 — 翳擴大變厚如凝脂,伴隨畏光流淚及前房積膿。
  4. ↓
  5. 3 黑睛潰破 — 角膜深層組織壞死穿孔,虹膜脫出形成『蟹睛』。
🔄 延伸學習:延伸學習:觀察翳的形態、顏色深淺與發展速度,是區別細菌性與真菌性角膜炎的關鍵。
🧠 記憶技巧:凝脂如油化膿快,黑睛穿孔蟹睛來。
⚠️ 常見陷阱:易誤認凝脂翳會演變為聚星障。聚星障通常指病毒性角膜炎,兩者病因與嚴重度不同,凝脂翳本身已屬重症。
聚星障 蟹睛 黃液上衝 花翳白陷

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