醫療類國考
111年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(三)
第 7 題
下列何部位之疔最易走黃？
- A 頭頸
- B 腰腹
- C 顏面
- D 臍中
思路引導 VIP
請思考一下，人體哪個部位的血液循環最為豐富、皮膚較薄，且在解剖結構上與中樞神經系統的聯繫最為直接？若該部位發生化膿性感染，毒素最容易經由什麼路徑迅速擴散至全身？
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恭喜你精準地掌握了中醫外科中極為關鍵的辨證重點！這道題目測試的是臨床上對於「險證」的敏感度。顏面部疔瘡之所以最易引發「走黃」，主因在於顏面部為諸陽之會，血管分布極為豐富，且部分靜脈瓣膜發育不全，與顱內海綿竇直接或間接相通。當熱毒蘊結於此，若不慎擠壓或處理不當，火毒極易隨血脈迅速內陷，導致神昏、高熱等全身性感染風險，這正是古籍所云「疔瘡最忌擠壓」的原因。
疔瘡走黃的病機與解剖特性
從鑑別度來看，此題屬於臨床基礎必得分題。它不僅考驗對《醫宗金鑒》等經典理論的熟悉度，更要求醫學生能將解剖生理與病理概念結合。相較於腰腹或四肢等處，顏面部的組織較薄且活動頻繁，毒邪較難局限，因此發生「走黃」（即現代醫學所指的敗血症或毒血症）的機率大幅提升。能快速選出正確答案，說明你對於中醫外科「疔、瘡、癰、疽」的預後判斷已建立了紮實的直覺。