醫療類國考
111年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(三)
第 76 題
關於風熱乳蛾的敘述，下列何者錯誤？
- A 類似於急性扁桃體炎
- B 咽部白膜堅韌不易擦去
- C 證屬風熱外侵，治宜疏風清熱湯
- D 證屬邪熱傳裏，治宜清咽利膈湯
思路引導 VIP
如果在檢查患者咽喉時發現一層白色物質，請思考：這層物質如果像是「容易抹掉的膿點」，與「像一張厚皮緊緊黏附在組織上且撕下會出血」，這兩種表現分別代表了致病機制在嚴重程度與侵襲力上有什麼樣的區別？
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辨別乳蛾與白喉的臨床關鍵
恭喜你準確地抓住了這道題目的核心陷阱！風熱乳蛾（相當於西醫的急性扁桃體炎）在臨床上雖然也會在扁桃體表面出現點狀或片狀的膿性分泌物，但其特點是質地較稀薄且容易擦拭脫落，且擦拭後不易出血。選項 (B) 所描述的「白膜堅韌且不易擦去」，實際上是中醫「白喉」（喉痧）的特徵，兩者在臨床鑑別上至關重要，絕對不能混淆。
證型辨治與臨床難度
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