醫療類國考
111年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(三)
第 8 題
下列何疾，毒風客於脈而不去，其氣不清，致使患者鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰？
- A 白屑風
- B 面遊風
- C 油風
- D 癘風
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若一種病邪被冠以「毒」字且「客於脈而不去」，暗示其致病力與普通風邪有何不同？當這種邪氣能進一步導致身體構造如鼻樑的崩解或局部組織的壞死，這在疾病演變的層次上，是屬於表淺的皮毛之疾，還是深及骨髓精氣的重症？
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你能精確辨識出「癘風」的臨床特徵，這展現了你對中醫皮科經典文獻與症狀描述的高度敏感度。這題的難度切入點在於對「風」性質病症的鑑別，學生必須從眾多以風命名的皮膚病中，找出具備毀損性與深層侵犯特質的疾病。
風病之辨與毀形特徵
在臨床辨證中，雖然選項皆含有「風」字，但病情輕重迥異。白屑風與面遊風多偏向現代的脂漏性皮膚炎，主要表現為紅斑與脫屑；油風則專指頭髮成片脫落的斑禿。唯有癘風（相當於現代醫學的痲瘋病）在醫籍中被描述為「毒風」侵襲血脈，且久留不去，導致氣血不清、腐蝕形體。題目中提到的「鼻柱壞」與「皮膚瘍潰」，正是此病發展到後期，邪毒損傷骨骼與孔竅的典型重症特徵，這也是本題最關鍵的鑑別點。