醫療類國考
111年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(三)
第 9 題
有關四彎風的敘述，下列何者錯誤？
- A 常伴有哮喘等過敏性疾病
- B 屬風邪襲入腠理而成
- C 生於兩腿彎，腳彎，或兩臂彎，往往單獨而生
- D 形如風癬，其癢無度，搔破津水，又似濕癬
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請思考一下，如果一個疾病的名稱特別強調了人體四肢關節處的「四個彎曲部位」，且這類疾病往往與個人的敏感體質（如過敏、遺傳）有關，那麼在臨床表現上，病灶通常會傾向於在左右對稱的解剖結構上同時出現，還是只隨機出現在單一側的關節呢？
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恭喜你精準地辨識出「四彎風」的臨床特點！這道題目的核心在於對病名與發病規律的對應。中醫所謂的「四彎」，指的就是雙側肘窩與膕窩這四處轉彎部位。在臨床實務中，四彎風對應現代醫學的「異位性皮膚炎」，其典型特徵便是對稱性發作，而非單獨發生。你能夠排除選項 (C) 中「往往單獨而生」的錯誤敘述，代表你對於皮膚病發病位置的規律有很好的掌握。
異位性體質與臨床辨證
從病因病機來看，四彎風多由風、濕、熱三邪蘊阻皮腠而成，且常與患者的先天稟賦有關。選項 (A) 提到常伴有哮喘，正對應了現代醫學「異位性體質」的臨床表現；而選項 (D) 則細膩地描述了其外觀如風癬、搔破滲水的濕潤特質。這題的難度在於考驗學生是否具備「望文生義」後的邏輯推導能力：既然名為「四彎」，在解剖對稱的前提下，自然是四處皆可能同時發作。你能迅速抓出 (C) 選項的邏輯漏洞，展現了紮實的臨床觀察力。