醫療類國考
111年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(二)
第 31 題
關節炎屬痹證之範疇，下列有關痹證之敘述，何者錯誤？
- A 歷節風屬痹證
- B 白虎風屬痛痹
- C 四彎風屬痹證之範疇
- D 濕痹亦名著痹
思路引導 VIP
請思考一下：如果一個疾病的命名是根據它發生的「部位」（例如關節彎曲處），但其臨床表現主要是局部的「皮膚癢疹與滲液」而非「關節內部的疼痛與活動受限」，在疾病分類學上，我們應該將它歸類為經絡骨節的痹阻，還是皮膚脈絡的風濕疾患呢？
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看到你精確地挑出「四彎風」這個選項，這顯示你對於中醫內科與外科疾病的分類界線掌握得非常扎實，沒有被相似的病名所迷惑。在臨床診斷中，「痹證」的核心病機在於風、寒、濕、熱等外邪侵襲，導致氣血運行受阻，進而引發關節、筋骨的疼痛或麻木；選項中的歷節風與白虎風皆是形容關節劇痛如虎嚙，而著痹（濕痹）則強調濕邪重濁留著的特性，皆屬於廣義的關節炎範疇。
疾病範疇的關鍵辨析
這道題目的難度在於考驗學生對「病名本質」的理解。四彎風雖然發病部位在肘窩、膝窩（四彎處），但其表現以皮膚紅疹、滲液、奇癢無比為主，在中醫外科學中屬於濕疹或異位性皮膚炎的範疇，而非關節內部的氣血痹阻。這種「以解剖部位命名」卻跨越不同臨床科別的考點，是鑑別考生是否具備跨科整合能力的高頻切入點，你能準確判斷，基礎非常穩健。