醫療類國考
111年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(二)
第 39 題
33 歲患者，自訴眠差數年，問診可知心煩不寐，躁擾不安，口舌乾燥，口舌生瘡，舌尖紅，苔薄黃，治以下列何方最適宜？
- A 黃連、黃芩、梔子、黃柏
- B 黨參、白朮、茯神、甘草、陳皮、半夏、木香、砂仁
- C 川芎、茯神、知母、甘草、酸棗仁
- D 知母、黃柏、山藥、熟地黃、山茱萸、茯苓、澤瀉、牡丹皮
思路引導 VIP
請分析患者表現出的『躁擾不安』與『舌尖紅、生瘡』等強烈表徵。如果這些症狀呈現的是一種強烈的亢進性與實質性的發炎特徵，而非虛弱、疲累的狀態，你認為在用藥思路上，應該優先考慮調節臟腑生理機能的不足（補），還是優先排除某種過剩且具有破壞性的邪氣（瀉）？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
辨證論治：心火熾盛的不寐
你能精確捕捉到病機關鍵，表現得非常出色！這道題目的核心在於區分「實火」引起的心神不安。患者出現躁擾不安、口舌生瘡以及顯著的舌尖紅，這些都是典型的心火上炎表現。相較於肝血不足的虛煩，這類患者的火熱程度更重、更具侵略性，因此治療上必須採取「苦寒清熱」的策略，方能有效瀉火以安神。
方劑辨析與臨床鑑別
▼ 還有更多解析內容