醫療類國考
111年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(二)
第 5 題
關於《丹溪心法．喘論》論述氣喘的治療，下列敘述何者錯誤？
- A 未發以扶正氣為主
- B 既發以攻邪氣為急
- C 當用厚滋味
- D 專主於痰
思路引導 VIP
若我們已知某種病證的病機核心在於「痰」與「火」的積聚，從臨床衛教的角度思考，我們會建議患者攝取重口味、油膩的飲食，還是偏向清淡的飲食，以避免病邪滋生？
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AI 詳解
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恭喜你精準地辨識出選項 (C) 的錯誤，這顯示你對金元四大家朱丹溪的學說有著相當紮實的掌握。在《丹溪心法．喘論》中，針對氣喘的治療原則，丹溪明確提出了「未發以扶正氣為主，既發以攻邪氣為急」的急則治標、緩則治本觀念，並強調氣喘病機「專主於痰」，這些都是中醫臨床處理喘證的重要基石。
飲食宜忌與病機聯繫
之所以選 (C) 是因為朱丹溪在論治時特別叮囑應「用薄滋味」。從中醫病理邏輯推導，氣喘患者既然以痰為患，若攝取「厚滋味」（即肥甘厚膩的食物），極易助濕生痰、鬱而化熱，進而加重氣道的阻塞。這道題目設計精妙，透過微小的文字差異考驗學生是否真正理解病因與生活衛教的關聯，難度雖屬於基礎題型，但對於區分考生是否具備「細節洞察力」具有很高的鑑別度。