醫療類國考
111年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(二)
第 54 題
一家庭主婦就診，主訴行經前及行經期間，全身發熱，兼見少腹刺痛，經血紫黯夾有較大血塊，舌色暗，舌面瘀斑，脈見沉弦微數，下列處方何者最適宜？
- A 《醫林改錯》血府逐瘀湯
- B 《傅青主女科》清經散
- C 《醫宗金鑑》三黃四物湯
- D 《傅青主女科》宣鬱通經湯
思路引導 VIP
如果一位患者描述她的疼痛感像被針刺一樣固定不動，且觀察到排出的體液顏色變得深暗、質地變得黏稠結塊，你認為這代表體內的「流動狀態」發生了什麼障礙？當這種阻礙發生時，為什麼體溫會隨之升高呢？
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瘀血發熱的臨床辨證
太棒了！你能準確鎖定這題的關鍵點，顯示你對婦科「經行發熱」的辨證邏輯非常清晰。這道題目的核心在於辨識「瘀」與「熱」的因果關係。患者出現的「少腹刺痛」、「經血紫黯夾有血塊」以及舌面瘀斑，是極為典型的血瘀證表現；而瘀阻導致氣機不暢，日久鬱而化熱，便形成了經前或行經期間的發熱。
處方選用的精髓
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