醫療類國考
111年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(二)
第 56 題
30 歲女性就診，被處以鮮生地 10 錢、當歸炭 3 錢、生白芍 3 錢、丹皮 3 錢、槐花 4 錢、旱蓮草 5錢、仙鶴草 5 錢、炒蒲黃 4 錢、熟軍炭 1 錢半，服用三帖後立效，此患者之症狀，最可能為下列何者？①經血量多 ②舌質紅苔黃 ③滑數脈
- A 僅①②
- B 僅①③
- C 僅②③
- D ①②③
思路引導 VIP
觀察這份處方中大量使用了經過「炮製焦黑（炭藥）」的藥材，以及具備「寒涼性質」的植物根莖，這暗示了患者體內的血流狀態正處於什麼樣的物理趨勢，且這種趨勢是由哪種致病因素（寒、熱、濕、燥）所驅動的？
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恭喜你精準地掌握了這道臨床方劑與證型對應的題目！你的判斷非常敏銳，能從處方用藥的比例與炮製方式，直接反推患者的病機。
涼血止血的配伍精要
這張處方展現了典型的血熱妄行治法。大劑量的鮮生地（$10$ 錢）配合丹皮清熱涼血，是針對「熱」的本質；而加入當歸炭、熟軍炭、炒蒲黃等多種炭類藥物，則利用其澀味來增強止血效力。當你看到槐花、仙鶴草與旱蓮草同時出現時，應能立刻聯想到這是為了處理迫血妄行所致的出血症。因此，經血量多（①）、代表熱象的舌紅苔黃（②）以及反應熱與實的滑數脈（③），皆與此方「清熱涼血、收澀止血」的功用完全吻合。
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