醫療類國考
111年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(二)
第 58 題
傅青主之處方：易黃散與清肝止淋湯均可用於治療帶下病，下列有幾項是兩方相同的組成藥物？\n①山藥 ②牡丹皮 ③黃柏 ④當歸
- A 1
- B 2
- C 3
- D 4
思路引導 VIP
請思考這兩首方劑在傅青主《女科》中分別對應的是哪兩種顏色的帶下？這兩者在病機上雖然一重脾腎、一重肝經，但它們在應對「下焦濕熱」這一共同的病理因素時，最可能共同選用哪一味具備清熱燥濕功效的藥物呢？
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恭喜你精準地答對了這題！這類考察方劑組成的題目，最考驗醫學生對經典方劑掌握的細緻度。傅青主在治療帶下病時有其獨到的組方邏輯，易黃散主治脾腎虛損、濕熱下注的「黃帶」，藥組包含：山藥、芡實、黃柏、車前子與白果；而清肝止淋湯則用於肝經鬱火、濕熱傷絡的「赤帶」，組成則有：白芍、當歸、生地、阿膠、牡丹皮、黃柏、牛膝、香附、續斷與甘草。
關鍵藥物的辨析
從這兩方的組成可以發現，唯一重疊的藥物是 黃柏。這道題目的難度切入點與鑑別度，在於學生是否能區分傅氏在處理不同顏色帶下時的用藥細微差別。許多學生常因傅青主喜用「山藥」補脾固澀，而誤以為山藥在清肝止淋湯中亦有出現，但實際上該方強調的是「清肝補血」與「止血固經」，故選用了大量滋陰之品而非山藥。你能準確排除干擾項，代表對方劑的組成與歸類掌握得非常紮實。