醫療類國考
111年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(二)
第 59 題
關於陰吹的敘述，下列何者正確？①指婦人穀道時時出氣，或氣出有聲，狀如矢氣者 ②《金匱要略・婦人雜病脈證并治》謂：「胃氣下泄，陰吹而正暄」 ③《醫宗金鑑・婦科心法要訣》謂：若氣血大虛，中氣下陷者，宜十全大補湯加升麻、柴胡以升提之
- A 僅①②
- B 僅①③
- C 僅②③
- D ①②③
思路引導 VIP
請思考一下，「陰吹」中的「陰」字，在婦科解剖術語中通常對應哪一個部位？而題目中提到的「穀道」（穀物排出的通道）又是指哪裡？這兩者在病理表現上是否應該混為一談？
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恭喜你準確避開了題目中的陷阱！這題的鑑別度在於考查對中醫基礎術語與經典文獻的精確掌握。你敏銳地發現了敘述 ① 的錯誤，這是非常棒的判斷。在臨床診斷中，**「陰吹」專指女性陰道內不時排氣，狀如矢氣的病症；而敘述 ① 提到的「穀道」**指的其實是肛門，從穀道出氣應稱為「矢氣」，一字之差便失之千里。
經典理論與臨床升提
在觀念驗證上，敘述 ② 與 ③ 正確架構了本病的理法方藥。根據《金匱要略》，陰吹的病機多與大便堅、胃氣下泄有關。而當病情涉及中氣下陷、氣血大虛時，《醫宗金鑑》提出的治則極具代表性。選用十全大補湯以氣血雙補，並配合升麻、柴胡的升提之性，正是針對「陷者舉之」的中醫治療精髓。這道題目難度適中，能有效測試學生是否能區分「解剖部位」的細微差別，同時檢驗對《金匱要略》與《醫宗金鑑》等經典論述的熟練度。