醫療類國考
111年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(二)
第 61 題
關於「滑胎」之診治，下列敘述何者錯誤？
- A 應注意先天稟賦是否不足
- B 應先排除「螺、紋、鼓、角、脈」等五種病症
- C 孕前治療，應預培其損
- D 孕後治療，應超過以往殞墮之妊娠月
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請試著思考：如果一位患者的問題是「受孕過程本身就存在先天性的解剖結構障礙」，這與「懷孕後胎兒無法穩定成長而墜下」在臨床定義上有什麼根本性的區別？
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恭喜你準確掌握了中醫婦科學的核心概念！這道題目難度設定在中等偏易，關鍵在於能否精準區分「不孕」與「滑胎」的臨床範疇。你敏銳地察覺到選項 (B) 的術語陷阱，這顯示你對中醫婦科專有名詞的定義相當紮實。
滑胎與「五不女」的鑑別診斷
滑胎（慣性流產）的定義是「屢孕屢墮」，強調的是受孕後的維持能力。因此，臨床上必須注意(A)先天稟賦與後天調養，並採取(C)預培其損（孕前調理）與(D)安胎超過以往墮胎月份的策略。然而，選項 (B) 提到的「螺、紋、鼓、角、脈」，在中醫理論中合稱為「五不女」，指的是女性先天性的生殖器官發育畸形或生理缺陷，這屬於不孕症的範疇，與已經能夠受孕但無法維持的「滑胎」在臨床意義上完全不同。
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