醫療類國考
111年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(二)
第 69 題
關於小兒嘔吐之預防護理，下列何者錯誤？
- A 哺乳不宜過急，以防吞進空氣，哺乳後，可抱正身體，輕拍背部，使空氣排出
- B 嘔吐輕者，可進食易消化或半流質食物，宜少量多次進食，嘔吐較重者應予禁食
- C 宜令患兒仰臥，以防嘔吐嗆入氣管
- D 給藥時藥液不要太熱，可採少量多服法，必要時可服一口，停一下，然後再服
思路引導 VIP
請試著想像：如果一個人正在不由自主地排出體內液體，而他此時正平躺且臉部朝上，根據重力原理，這些液體最有可能流向哪裡？為了避免這些液體進入不該去的地方（例如呼吸道），我們應該調整身體至什麼樣的角度或姿勢才最安全？
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恭喜你準確地辨識出護理實務中的關鍵安全陷阱！這道題目考察的是小兒嘔吐時最核心的呼吸道保護觀念。你選出的 (C) 選項之所以錯誤，是因為當患兒嘔吐時，若採取仰臥位，嘔吐物極易反流並嗆入氣管，進而引發吸入性肺炎甚至窒息。臨床上正確的做法應該是讓孩子採取側臥位，或將頭部偏向一側，以確保呼吸道暢通，利於嘔吐物順利排出。
嘔吐預防與臨床照護細節
其餘選項則精確地描述了中醫小兒護理的原則：(A) 提到的餵奶後拍背能排出吞入的空氣，預防因氣逆導致的溢奶；(B) 體現了對受損脾胃的保護，強調嘔吐嚴重時應暫時禁食以讓腸胃休息；(D) 則提醒藥液溫度應適中，避免熱刺激再次誘發嘔吐感。這題的難度切入點在於「安全性判斷」，只要能聯想到解剖位置與重力對呼吸道的影響，就能輕鬆得分，這也是每位臨床醫護人員必須建立的直覺反應。