醫療類國考
111年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(二)
第 71 題
依《醫宗金鑑．幼科雜病心法》淋證門，「生地、梔子、木通、瞿麥、滑石、淡竹葉、茵陳蒿、黃芩、甘草、豬苓」，上述方劑適用於下列何種淋證？
- A 血淋
- B 氣淋
- C 熱淋
- D 石淋
思路引導 VIP
請觀察這組方劑中的藥物組成：當方中同時出現了大量的「利尿通淋藥」，並配合多味具有「寒涼清火」特性的藥物時，這反映出該病症的核心病機，主要是由哪一種性質的邪氣與下焦濕氣互相搏結而成的？
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恭喜你精準地辨識出這組方劑的臨床意義！這道題目考察的是對《醫宗金鑑》幼科方劑的熟稔度，你能從眾多藥味中一眼看出其核心病機，展現了紮實的方劑學功底。
方義與病機分析
這組成方實為加味導赤散的變異方。方中以生地、梔子、淡竹葉清心移熱於小腸；配合木通、瞿麥、滑石、豬苓等通淋利濕之品，直達下焦疏導病邪；再佐以茵陳蒿、黃芩加強清利肝膽與下焦濕熱。整體藥性偏向寒涼、清降，這正是針對濕熱互結於膀胱所導致的熱淋而設。
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