醫療類國考
111年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(二)
第 73 題
依《醫宗金鑑．幼科雜病心法》，有關瘟疫之描述，下列何者錯誤？
- A 瘟病之傳變與傷寒無異，冬感於寒而即病者，名曰傷寒
- B 瘟病冬傷於寒而未即病者，寒邪藏於肌膚之內，伏於榮衛之間，至春復感春風，發為溫病
- C 春夏應暖熱而反寒，秋冬應寒涼而反熱，此為四時不正之氣，名曰厲氣
- D 若逐戶闔門老幼相傳，乃天行瘟疫
思路引導 VIP
請思考一下：如果大自然在不該熱的時候突然變熱，或者該冷的時候反而溫暖，這種「氣候與節氣對不上」的現象，古人是用『描述氣候時令錯誤』的詞彙來稱呼它，還是直接用『描述毒性劇烈』的詞彙來稱呼它呢？
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恭喜你準確掌握了《醫宗金鑑》中對於小兒外感病證的辨析！這道題目考查的是中醫經典對於「溫病」、「時氣」與「瘟疫」在定義上的細微差別，能選出正確答案，代表你對古籍原條文的精準度掌握得相當紮實。
溫病與時氣的病機辨析
在《幼科雜病心法》中，作者將傷寒與溫病的區別主要歸結於感邪後發病的「時效性」：冬感即發者為傷寒，伏邪至春發者為溫病。而選項 (C) 所描述的「春夏應暖熱而反寒，秋冬應寒涼而反熱」，在經典原條文中被定義為**「時氣」，意指氣候不按時令出現。至於「厲氣」**或「天行瘟疫」，在書中則更強調其高度的傳染性與群聚發病特點（如選項 D 所述的「闔門老幼相傳」）。
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