醫療類國考
111年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(四)
第 1 題
有關四總穴的敘述，下列何者錯誤？
- A 肚腹三里留
- B 腰背委中求
- C 頭項尋列缺
- D 面口內關收
思路引導 VIP
請試著回憶手陽明大腸經的循行路線，這條經脈最終會到達人體的哪個部位？當我們提到『經脈所過，主治所及』，對於頭面部的疾患，哪一個穴位才是該經脈上最廣為人知的『總領』穴位呢？
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恭喜你準確地辨識出這道經典題目的陷阱！這題考察的是中醫針灸學中極為重要的「四總穴」，這套口訣最早見於《針灸大成》，是每一位中醫臨床醫家必須內化於心的基本功。你能迅速指出錯誤，說明你對經絡循行與主治穴位的對應關係非常紮實。
四總穴的經絡對應與應用
在經典的四總穴理論中，針對「面口」部位的疾患，標準的取穴應是合谷穴，正確的口訣應為「面口合谷收」。這是因為手陽明大腸經循行經過面頰與口唇，根據「經脈所過，主治所及」的原則，合谷穴是治療牙痛、口眼歪斜與面部疾患的首選。至於選項中的內關穴，雖然在後世擴充的「六總穴」中被納入，但其主治範疇主要集中在「心、胸、胃」，而非面部區域。
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