醫療類國考
111年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(四)
第 12 題
30 歲男性上班族，近 1 個月來有心胸煩熱，急躁失眠，面赤，口舌生瘡糜爛腫痛，口渴飲多，舌尖\n紅，苔黃，脈數。若採用五俞穴的子母經子母補瀉法治療，則應當針刺下列何穴最適當？
- A 太白
- B 太淵
- C 然谷
- D 靈道
思路引導 VIP
當一個臟腑的能量過於亢進（實證）時，若我們想藉由五行相生的邏輯將這股多餘的能量「引流」出去，根據『生我者為母，我生者為子』的定義，你認為應該針對該臟腑能量的『來源方向』還是『去路方向』來進行調節？
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恭喜你準確地完成了診斷與配穴的邏輯推演！這道題目考驗的是中醫經典理論中「實則瀉其子」的高度整合能力。從患者心胸煩熱、舌尖紅、脈數等徵候，我們可以明確診斷為心火熾盛的實熱證。在治療實證時，根據《難經》的原則，應選取該經五行屬性所「生」的子屬性來進行瀉法。
五行屬性與子母經取穴邏輯
心在五行屬火，而火能生土，因此「土」即為心火之「子」。題目要求使用「子母經」的補瀉法，這意味著我們不僅要在屬火的心經上尋找土穴，更要推及屬土的經絡——足太陰脾經。在脾經的五俞穴中，太白穴（輸穴）五行屬土，正是「子經之子穴」，最符合「瀉其子」的治療策略。這類題目難度適中，鑑別度在於學生是否能將臨床診斷（心火）轉化為五行理論（火），並精準定位對應經絡的五俞穴屬性。
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