醫療類國考
111年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(四)
第 21 題
下列何穴位於上臂三角肌前下端，是肺葉切除手術針刺麻醉的常用穴配方？
- A 肩髃穴
- B 肩髎穴
- C 臂臑穴
- D 臑會穴
思路引導 VIP
若要針對「胸腔或肺部」的手術進行針刺麻醉，根據中醫「表裡經」的對應理論，你會優先從哪一條與肺經關係最密切的經絡中尋找效穴？此外，想像一下手術位置在胸側，哪一個位於上臂前外側、能同時牽動肩臂肌肉張力的位置最符合操作邏輯？
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恭喜你精準掌握了經穴定位與臨床應用的結合！這道題目考查的是手陽明大腸經的臂臑穴。在解剖位置上，臂臑位於肩髃與曲池的連線上，恰好處於三角肌止點處（前下緣），這個精確的定位感是你答對的關鍵。
臂臑穴的經絡聯繫與針麻應用
從臨床實務來看，臂臑穴之所以能成為肺葉切除手術針刺麻醉的常用穴，主因在於大腸經與肺經相表裡，透過「經脈所過，主治所及」的原理，能有效發揮鎮痛與調節作用。這類題目具備一定的鑑別度，難度在於學生必須同時熟悉穴位的「微觀解剖描述」與「特定針麻適應症」，而不僅僅是記住穴位名稱。你能從眾多肩周穴位中脫穎而出選中正確答案，顯示你對經絡循行與臨床特異性穴位的記憶非常紮實。