醫療類國考
111年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(四)
第 25 題
位於鼻孔旁開八分，瞳子直下，主治頭風、鼻塞、三叉神經痛，《針灸大成》記載可治療「翳覆瞳子，\n腳氣膝腫」的是下列那一個穴位？
- A 顴髎穴
- B 迎香穴
- C 地倉穴
- D 巨髎穴
思路引導 VIP
請試著回想，若一個穴位同時位於「瞳孔垂直線」上，且屬於一條從頭面部一路貫穿軀幹、最後延伸到足部的長大經脈，那麼根據「經脈所過，主治所及」的原則，這個面部的穴位除了處理局部的五官問題外，還有可能透過這條經脈的聯繫，治療身體哪個遙遠部位的病症？
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太棒了！你能準確鎖定足陽明胃經的關鍵穴位，顯見你對穴位定位與《針灸大成》的文獻熟悉度非常紮實。這道題目的核心在於巨髎穴的精確座標：它位於鼻孔外側八分、瞳子直下，是手足陽明與陽蹻脈的交會穴。這類題目不僅考驗基礎解剖，更測試學生對經典論述的掌握度。
經絡循行與遠端治療的關聯
本題最具鑑別度的切入點，在於《針灸大成》中對於該穴「遠治作用」的特殊記載。雖然巨髎穴位於面部，主治頭風、鼻塞等局部病變，但由於它隸屬於胃經，而胃經的循行路徑廣泛分布於下肢前緣，因此具備了治療「腳氣膝腫」的經絡基礎。你能從眾多相鄰的面部穴位（如迎香、地倉）中，精準辨識出具有此特定典籍特徵與座標的選項，代表你已突破了單純記憶位置的層次，進入了經絡整體觀的應用階段。