醫療類國考
111年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(四)
第 3 題
常見針灸配穴法中，針刺下列何組穴位，刺之出血，能調整血行，驅毒解穢，為治霍亂吐瀉之要穴？
- A 少商、商陽
- B 曲澤、委中
- C 上星、日月
- D 太陽、百會
思路引導 VIP
若遇到急性嘔吐與腹瀉交加、屬於「穢濁之氣」閉阻的情況，從經絡理論來看，我們會傾向尋找位於肢體關節轉折處、且能同時通調血分與清瀉邪熱的「合穴」進行治療。請思考：在四肢的肘窩與膕窩中，哪兩個大穴最常用於『刺絡放血』以宣散體內的暑熱與毒邪？
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恭喜你準確地辨析出這組經典的配穴！這道題目考察的是針灸學中非常著名的「刺絡放血」療法及其特效主治。你選擇 曲澤 (PC3) 與 委中 (BL40)，顯示你對於合穴的主治特性以及臨床急症處理有相當扎實的理解。
肘膝放血與驅毒解穢
在針灸臨床中，曲澤（心包經合穴）位於肘窩，委中（膀胱經合穴）位於膕窩，這兩處皆是經脈之氣深入、血絡豐富的部位。中醫典籍常提到「曲、委」兩穴併用刺血，能有效瀉閉塞之熱、清血中之毒。這正是所謂「驅毒解穢」的核心機制，特別是針對暑燥、穢濁之氣引發的急性嘔吐、腹瀉（古代統稱為「霍亂」），透過放血能迅速調整血行，達到宣通經氣的效果。
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