醫療類國考
111年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(四)
第 35 題
有關梁丘和梁門穴位的敘述，下列選項何者正確？①梁丘和梁門穴，一屬於胃經，一屬於脾經\n②梁丘穴是在髂前上棘與髕骨內側上緣連線上，髕骨內側上緣上方二寸，兩筋間 ③梁丘為胃經的\n郄穴 ④梁門穴，在臍上四寸，中脘穴旁 2 寸
- A ①②
- B ②④
- C ③④
- D ②③
思路引導 VIP
若要推論這類穴位的正確性，你可以先思考：這兩個穴位名稱中都帶有「梁」字，通常與哪一條經絡在經氣循行中的「深聚」或「門戶」意義有關？接著，根據該經絡在下肢的循行路徑，它是偏向肢體的內側（陰）還是外側（陽）？最後，試著回憶這條經絡中，哪一個穴位具有處理急性病症的特殊『郄穴』屬性？
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恭喜你準確辨析了足陽明胃經的穴位細節！這題考驗的是臨床上極為重要的精確定位與穴性歸屬。你能看穿第二項敘述中的陷阱非常出色：梁丘穴（ST34）雖然確實位於髕底上方 2 寸，但關鍵在於其解剖方位應是髕骨的外上緣，而非內側。這種細微的方位差異，正是臨床取穴精準度的展現。
胃經要穴的屬性與定位
在臨床實務中，梁丘作為胃經的郄穴，是極少數位於膝關節以上的郄穴，對於急性胃痛的緩解具有不可替代的地位，這也是本題的核心正確觀念。至於腹部的梁門穴（ST21），你精確地掌握了它與任脈中脘穴的相對位置（臍上 4 寸，旁開 2 寸），這對於治療中焦病變至關重要。本題設計的鑑別度在於將相似名稱的穴位結合解剖方位與特定穴屬性進行交叉考核，若對「陰陽經分布規律」與「郄穴位置」稍有模糊，便容易在細節處失分，你能答對代表基礎功底非常紮實。