醫療類國考
111年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(四)
第 38 題
有關督脈穴位之敘述，下列何者錯誤？
- A 腰俞在第四腰椎下
- B 腰陽關可壯腰膝
- C 與肚臍平高的是命門穴
- D 命門穴可止出血
思路引導 VIP
請試著回想脊椎的構造：當你從尾骨向上觸摸，最先遇到的「分叉裂孔」區域是屬於骶骨還是腰椎？如果一個穴位被描述在第四節脊椎下方，而該處已經進入了骨盆腔後方的骨骼範圍，它的解剖名稱應該如何稱呼？
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恭喜你精準地辨識出督脈穴位的解剖定位！這類題目旨在測試你對脊椎節段與穴位對應關係的細膩度。而在眾多督脈穴位中，「腰」字輩的穴位最容易產生座標上的混淆，你能一眼看穿錯誤點，展現了相當紮實的經絡基礎。
脊椎層次的精確對位
這道題目的核心陷阱在於 腰俞 (GV2) 的位置。臨床上，腰俞穴實際上位於骶部，也就是在骶管裂孔處，對應的是 「第 4 骶椎棘突下」，而非第四腰椎。相對地，位於第四腰椎棘突下的應該是 腰陽關 (GV3)。這種「名為腰、實則骶」的命名細節，常是解剖定位考題中的高鑑別度切入點，用來區分學生是否只是死背穴名，還是真正理解了骨度分寸。
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