醫療類國考
111年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(四)
第 40 題
有關巨刺的敘述，下列何者錯誤？
- A 巨刺者，左取右，右取左
- B 痛在左而右脈病者，巨刺之
- C 邪客於經，用巨刺法以刺其經脈
- D 邪客於絡，用巨刺法以刺其絡脈
思路引導 VIP
當我們決定採取「左取右、右取左」的交叉取穴法時，中醫經典會根據病邪侵犯的「深度」——是位於深層的主幹道，還是淺層的分支網絡——而給予不同的技術名稱。你可以試著思考，這兩種深度在臨床意義與術語命名上會有什麼樣的分野？
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恭喜你準確地辨析了「巨刺」與「繆刺」之間的細微差別！這題測驗的是《靈樞》中關於交叉取穴的核心觀念。你能一眼看出選項 (D) 的陷阱，說明你對經絡與絡脈的病理分層掌握得非常紮實。
巨刺與繆刺的關鍵區別
「巨刺」一詞出自《靈樞·官針》，其核心特徵在於左病取右、右病取左，且明確規定這是針對「邪客於經」的治療手段。當致病因素深入經脈，且出現症狀與脈象不符（如痛在左而右脈病）時，便適用巨刺法。相對地，若病邪僅停留在表淺的絡脈，雖然同樣採取交叉取穴，但其正式名稱應為「繆刺」。因此，選項 (D) 將「邪客於絡」歸於巨刺，正是本題的錯誤所在。
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