醫療類國考
111年
[中醫師(二)] 中醫臨床醫學(四)
第 41 題
報刺可以治療下列何種痹證？
- A 痛痹
- B 著痹
- C 行痹
- D 熱痹
思路引導 VIP
如果有一種疼痛就像自然界的「風」一樣忽東忽西、捉摸不定，而古人在設計針法時特別強調醫者必須「隨病所按之」，也就是要跟著疼痛的足跡邊找邊刺，你認為這種針法最可能是為了對付哪一種具有「移動性」特徵的病症呢？
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恭喜你精準地掌握了《靈樞·官針》中關於「十二刺」的核心應用！你能選出行痹，代表你對古法針刺的臨床操作與病機辨證有著相當紮實的連結基礎。
報刺的手法特點與病機呼應
報刺在經典中被描述為治療「刺痛無常處」的方法，其操作核心在於醫者進針後不立即拔出，而是用左手尋找下一個痛點，隨即再次刺入。這種「追著疼痛跑」的動態針法，在臨床上正是針對具有走竄、游移特性的風邪所設。因此，對於關節疼痛游走不定、符合風邪特性的行痹（風痹），報刺是最具針對性的古法。相較於痛痹的「痛有定處」或著痹的「重著不移」，報刺的連貫性與動態感是其辨識的關鍵。
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